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JCH:血管緊張素受體阻滯劑的應用
作者:丝瓜视频app官网安卓下载多肽合成公司    發布於:2021年01月28日
摘要:血管緊張素受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑的聯合應用廣泛用於高血壓的治療。

血管緊張素受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑的聯合應用廣泛用於高血壓的治療。

2018年歐洲高血壓治療指南是聯合治療:A+C和A+D都推薦,ISH指南推薦2020年大劑量A+C,就是增加A+C的劑量?還是應該采用A+C+D(三聯療法)?我還不確定。

最近,8月6日發表在《臨床高血壓雜誌》上的一篇文章解釋了這項研究的結果。

這是一項由日本學者進行的前瞻性隨機開放試驗,旨在確定以下哪種組合是下一個更好的治療方法,即大劑量ARBs聯合CCBs(大劑量聯合治療)或常規劑量ARBs聯合CCB利尿劑(三聯治療)。

JCH:血管緊張素受體阻滯劑的應用

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       在本研究中,使用常規劑量ARB聯合氨氯地平5mg後血壓仍不達標的高血壓患者被隨機分配到厄貝沙坦100mg/氨氯地平10mg組(第1組,兩種藥物大劑量組:n=48)或厄貝沙坦/氨氯地平5mg/吲達帕胺1mg組(第2組,三種藥物聯合組:n=46)。

主要結果:

在第12周時,第一組的SBP/二溴苯酚從152.1/83.4毫微克下降到131.5/76.1毫微克,差異為-19.2/-9.2毫微克,而第二組的SBP/二溴苯酚從153.9/82.1毫微克下降到132.7/75.9毫微克。下降差異為-21.6/-8.8毫微克。兩組之間的SBP2.4毫微克差異為兩組的降壓效果相似。

治療24周後血壓低於140/90mmHg,1組和2組的依從率分別為75.0%和80.5%,P=0.69。兩組在療效和依從性方麵無差異,但第二組有2例因血鉀低、尿酸高而退出試驗。然而,大劑量CCBs聯合ARBs可控製高血壓,但不增加血清尿酸。

這些結果將為未控製高血壓患者選擇最佳聯合治療提供新的依據。

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